RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES

 HEPATITES VIRALES


Pour le dépistage du VHC, la HAS recommande la détection des Ac anti-VHC chez les personnes à risque.

  • Dans le cas de recherche positive, la HAS recommande le contrôle de la sérologie par un deuxième prélèvement au moyen d’un nouveau test immuno-enzymatique (EIA) effectué avec un réactif différent du premier examen.
  • En cas de sérologie de contrôle positive sur ce deuxième prélèvement, la HAS recommande la recherche de l’ARN du VHC par PCR sur ce même deuxième prélèvement.
Pour le dépistage du VHB, la HAS retient trois stratégies de dépistage biologique : 
  • La première est la recherche d’emblée des trois marqueurs (Ac anti-HBc, Ag HBs et Ac anti-HBs). La première stratégie présente l’avantage de déterminer le statut immunitaire de la personne à risque en un seul temps mais son coût total est plus élevé que les deux autres.
  • La seconde est la recherche des marqueurs Ac anti-HBc et Ac anti-HBs qui correspond au contrôle avant vaccination de la nomenclature des actes de biologie médicale.
  • La troisième est la recherche de l’Ag HBs et des Ac anti-HBs.
En cas d’Ag HBs positif, la HAS recommande le contrôle sur un deuxième prélèvement comme prévu dans la Nomenclature des actes de biologie médicale.